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台灣「澳门波音最新网址」深夜产房:和大肚子孕妇的一次口角,却发现了隐藏的危症!

日期: 2020-01-11 19:00:59    人气: 4112

「澳门波音最新网址」深夜产房:和大肚子孕妇的一次口角,却发现了隐藏的危症!

澳门波音最新网址, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

在产房工作这么多年,我已经养成了一个职业习惯,每看到一个大着肚子的孕妇,都会估算一下,她怀孕几个月了。

这天晚上上夜班,在公交车等车的时候,发现了一位中年的孕妇,大着肚子,正跟她的一个朋友聊天。

朋友问:“你这是怀孕几个月了?”

中年孕妇回答说:“才三个月。”

三个月?当我听到三个月的时候,我打量了一下她的肚子,感觉有些异样。

在产房,待的时间久了,怀孕几个月,肚子有多大,我心里很清楚,眼前这位孕妇的肚子的形状,可比三个月大多了。

我就插嘴问了一句:“您真的是怀孕3个月?”

大肚子孕妇见我这么一个陌生人问她这个问题,感觉很奇怪,语气生硬的说:“当然了,怎么了?”

“是呀,和你有什么关系吗?”孕妇的朋友也绷着脸,大声的对我说。

我可不想爆发一场口舌之争,赶紧陪着笑脸说:“真对不起,我在医院产房工作,是个助产士,看到她的肚子这么大,就冒失的问了一句。”

听了我的解释,孕妇的神情才缓和了,问:“是这样呀,你觉得我肚子有什么问题吗?”

又仔细的打量了她的肚子,我说:“孕期女性在怀孕以后,随着胎儿的增大,肚子是会一天天的变大,但是通常会在怀孕4-5个月才显怀。如果在3个月以内肚子就大了,有多种可能性,一个是怀了双胞胎,还有就是妊娠有些问题,这两种情况都需要到医院进行检查的。”

孕妇半信半疑的说:“是吗?会有什么异常呢?”

我说:“其中有一种是葡萄胎,年过40岁的孕妇,就是高发人群呢。”

“葡萄胎?”孕妇还想再问我什么,我要坐的汽车来了,来不及再说什么,我给了她我们医院的地址,叮嘱说:“这几天,你一定要来检查。”

几天之后,和我在车站偶遇的孕妇小汪,来到了我们医院,检查发现,还真的让我预测中了,小汪肚子里怀的不是胎儿,而是葡萄胎。

接诊的姜医生对小汪解释着葡萄胎的成因。

葡萄胎也被称之为水泡状胎,是指在妊娠时,胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖,使胎盘绒毛形成大小不等的水泡,小的仅可看见,大的似手指头,水泡之间还有细蒂相连成串,很像葡萄的样子,所以,被称为葡萄胎。

葡萄胎产生的原因,主要是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内是没有正常发育的胎儿的。如果被诊断为葡萄胎,就要及时治疗。葡萄胎有少数可以恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,恶变率约为10%~20%。

“有那么严重吗?不就是一串不能吃的生葡萄吗?”小汪有些不以为然。

姜医生严肃的说:“葡萄胎如果没有及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,容易发生出血性休克,甚至死亡。因此葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血呢。”

“现在,怎么治疗?”小汪不敢再开玩笑了,抚摸着自己的肚子,问姜医生。

“必须要清宫,如果是恶性的话,还要切除子宫。”

“这么严重?”小汪的脸色变了。

“当然了,对于有恶变倾向的小葡萄,最好手术切除子宫。”

针对葡萄胎,只要诊断明确后,必须立刻予以清除。但是,小汪的情况还有些特殊。经过检查,她还合并有中度的妊高征,血压达160/110mmhg,面对小汪这种情况,姜医生首先做的是,先对症处理,控制小汪的心衰,镇静、降压、利尿,等到病情稳定后再行清宫。

“可是,如果病情老不稳定呢?”小汪问。

姜医生说:“我们也会根据具体情况做决定,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。”

过了3天,小汪的血压控制住了,姜医生开始了清除葡萄胎的手术准备,清除葡萄胎时最需要注意的就是预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。

手术台上,在清除小汪的宫腔内容物的时候,姜医生也是小心翼翼。由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔,故采用的是吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。姜医生在吸宫时,采用了低负压并选取了大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响手术操作。

最后,姜医生切除了小汪的宫内异常胚胎组织。并将内容物送了病检,确定是良性还是恶性,万幸的是,结果是良性的。

“以后再怀孕,还会是葡萄胎吗?”临出院时,小汪有些担心。

姜医生说:“1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。所以,下一次怀孕要高度警惕。”

对小汪清宫之后,我们对小汪进行了随时观察,小汪定期的每周查血尿hcg1次,等到降到正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,一直到2年后,指标都没有异常变化,小汪病情警报才算真正解除了。

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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